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重伤老人换四家医院都无人敢治？ 家属控诉：没有医院愿意承担责任 近日，一位家属的“求助”帖在业内引发热议。家属认为他是走投无路下的求助，而部分网友则认为他更像是在控诉医院的冷漠无情。具体我们一起来看看—— 8月14日， 60 岁老人不幸从高空坠落，造成全身多处严重骨折、脊柱重伤。 120第一时间将他送往东莞当地医院进行抢救，完成初步救治后，为了患者能够得到进一步治疗遂将其转往至上级医院。但因患者病情实在过于复杂危重，因此连夜转往深圳市某三甲医院。 到了该院后，通过多学科专家会诊后明确， 患者脊柱伤情复杂、 手术风险极高 ，本院手术成功率有限 ，建议转往广州某知名三甲医院。 8月15日上午9点，患者顺利转至广州知名三甲医院，入院完善检查后，本来预计下周三进行手术，但据患者家属表示，临近手术时，却被突然叫停。原因是患者早年做过手术，体内留存的钢板钢钉品牌，与该院配套的手术器械、取出工具不匹配，医院无法保证安全取出旧内固定，因此拒绝手术，并建议患者转回最初做手术的深圳本地医院治疗。 家属无法接受，经过反复沟通，依旧无果，直到周六查房上级医生再次明确拒绝手术。他表示在万般无奈下，只能自费呼叫救护车将患者转回到早年给他做手术的深圳本地医院。 不过，据家属透露，到了这家医院，依旧面临着被拒的命运。该院表示， 广州知名三甲作为省头部医院都无法开展的高难度手术，本院更是无力救治 。据悉，当前患者被安置在该院的重症监护室。 （原帖已删，涉及隐私只展示部分截图） 对此境遇，家属感慨道，“从8月20日至今，父亲躺在ICU里，无救治、无方案、无治疗，只有无休止的剧痛和绝望。短短一周时间，我们从东莞到深圳到广州再到深圳， 四次紧急转院，四处奔波求医，倾尽所有、全程配合、百分百信任医院，换来的却是层层推诿、无人收治、无人敢治。 ” 他还表示，所谓的器械不匹配不过是推脱理由， 本质是患者 “高龄 + 重伤 + 高风险手术”，导致没有医院愿意承担责任、愿意冒险救人 。 从家属这番自述中，我们可以看到作为子女的无能为力和无可奈何，谁的父母生重病都会焦虑，但越是这个时刻，越是要冷静，求助叙述的措辞也要克制。起码不应该在公众平台直接曝光5家医院和2名医生。 医生为何紧急叫停了手术？ 家属点名道姓曝光医生的目的是什么？ 大三甲主任医师： 每次碰到苛刻的病人， 都 使人 丧失 信心 在这件事上，有三个问题非常值得好好说道说道。 一是为什么医生突然紧急叫停了手术？ 二是患者控诉医院不愿意承担责任、不愿意冒险救人 ， 把 患者 风险 全部 转移 给医院 的 做法 合理吗？ 三是家属点名道姓曝光医院和医生的目的是什么？ 一般医生在什么情况下会叫停手术呢？临床上可能会因为患者术前评估发现新的问题，比如患者血压高了、发生高热或者没有遵医嘱禁食等等，显然上述患者均不属于这些问题。 对此，8月24日，一位来自重庆的医生分析道：“安排了手术然后临近给停了，多半是发现了问题，比如存在潜在的纠纷等等。不做手术最多投诉写个回复，大不了罚钱，如果做了手术出了问题，可能就得面临闹事、赔钱甚至上法庭等一系列暴击。” 8月30日，一位来自广东的医生直言道：“虽然很多时候医生都小心翼翼，但其实大多数医生还是愿意冒着风险救治患者。这起事件中，是不是家属有什么东西不愿意签字，或者是不愿意承担任何风险，所以医生才叫停了手术？” 从上文中可以看出，这个患者的特点是高龄、重伤和高风险手术，这类手术不仅手术风险高，预后也没有哪个医生敢打包票。 这个时候如果想让医生心无旁骛的积极救治，那么家属基本上要表现出 “极 度 信任的姿态 ” ，倘若此时还在“挑刺、不配合”，医生往往也会三思而后行。 所谓高风险的背后，不仅仅是患方要承担获益不确定、治疗无效的风险，医方亦要面临多重现实困境，比如现有的医疗技术是否能兜底患者的病情变化，比如出现不良后果，医生能否扛得住所带来的职业冲击。 再说一个更现实的问题，在DRG控费的背景下，高龄合并多处骨折、脊柱重伤的患者，是典型的高风险复杂病例。医保按病种打包付费，而这类患者病情复杂、并发症风险高，很容易超出支付标准，而且老人恢复周期慢，还会影响病床周转率。因此很多时候，接诊这类患者医生往往是出于医者初心。 再看第二个问题，患者觉得医院不愿意承担责任、不愿冒险救人，实则是混淆责任边界，转移患方风险。 首先每个人都是自己健康的第一责任人，疾病本身所带来的风险应该自己承担，不能说去医院花钱看病，就把全部风险转移给医生，这是不合情理的。 本质上医患是信托关系，患者信任医生的专业判断，医生为患者健康权益竭尽全力，医患之间应该是共同面对疾病风险的战友关系，而非简单的 “雇佣买卖”关系。 站在正常的医疗逻辑来看，付费不等于要给疗效兜底，更不能把疾病的全部风险推给医院和医生，如此要求的话，岂不是每位

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